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Los problemas de formato fueron muy grandes, muchas veces dedicaba más tiempo a corregir el diseño que a escribir o introducir apuntes. Puedes seguir aquí Esto sigue hasta el final
sábado, 12 de marzo de 2022
Caminar en el desierto
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viernes, 7 de marzo de 2014
Geografía de la alimentación y la salud
Realmente son estos elementos los que nos van a proporcionar los contenidos de este apartado. Se hablará de medidores de salud, se estudiará lo que se considera una buena alimentación, se analizarán los factores que influyen en la producción y distribución de alimentos, se estudiarán las enfermedades y su difusión. De nuevo creo que es fundamental ordenar una gran cantidad de información que, en gran medida, es transversal. Con mis alumnos creo dos grandes bloques: uno trata sobre la salud y la enfermedad, el otro sobre la producción de alimentos.
La salud y la enfermedad
La esperanza de vida a escala global
La esperanza de vida de un territorio es un extraordinario indicador de la salud de la población que lo habita, por ello el tema se inicia con un estudio de las variaciones en la esperanza de vida.
Gracias a los grandes avances de la medicina (especialmente para los niños y los ancianos), la tecnología, el incremento de la producción de alimentos, el acceso a agua potable segura y el desarrollo de la ciencia en general, se ha logrado alargar la vida de las personas en muchos lugares del mundo. Esto se hace muy evidente si analizamos la evolución de este índice desde 1950 hasta nuestros días.
El promedio mundial de esperanza de vida se establece en torno a los 70 - 75 años en la mayoría de los países. En muchos pMds se ha logrado tener una expectativa de vida mucho más alta al promedio mundial debido a la buena calidad de vida de la gran mayoría de su población. En el ranking que elabora la OMS encontramos a países como Japón, Australia, Francia, España, Mónaco entre algunos otros que alcanzan una esperanza de vida de más de 80 años.
En cambio en los países más pobres del mundo la esperanza de vida es menor a los 50 años, como Sierra Leona, Uganda, Afganistán, Mozambique o Nigeria. Todos ellos comparten la realidad de tener a gran parte de su población en la pobreza extrema. También para muchos de ellos la extensión del SIDA ha sido un factor condicionante de sus bajas esperanzas de vida. De hecho los datos muestran que es en los países del África subsahariana donde incluso se ha reducido la esperanza de vida a lo largo de los últimos años.
Factores que influyen en la esperanza de vida:
- El hambre.
- Malas condiciones sanitarias y habitacionales.
- Expansión de pandemias.
- Consumo de agua contaminada.
- Exposiciones prolongadas a condiciones ambientales altamente tóxicas.
- Inexistencia de sistemas públicos de salud.
- Nivel de educación de una población.
- Carencia por parte de la población de conocimientos aplicados al cuidado de la salud.
Es fundamental reducir la pobreza y mejorar la calidad de vida en los países que tienen graves problemas sociales, ya que de esta forma se evitara la muerte de millones de personas en el mundo, en especial de niños.
Esta página del Banco Mundial nos presenta una tabla muy interesante con la evolución de la esperanza de vida en diversos países a lo largo de los últimos años. Además es interactiva, lo que te permite organizar la información en función de los intereses del docente: Banco Mundial
Esperanza de vida a escala nacional: el caso español
La esperanza de vida en España ascendió hasta los 82 años en 2010, según el estudio de Indicadores demográficos básicos publicado ayer por el INE. En un solo ejercicio, la esperanza de vida se incrementó de forma notable, en 0,4 años para los hombres y 0,3 para las mujeres. Pese a esta tendencia convergente, la diferencia entre sexos sigue siendo elevada, situándose en los 78,9 y 84,9 años respectivamente.
España se ubica entre los países que cuentan con una mayor esperanza de vida al nacimiento en la Unión europea (UE), y las mujeres en España están entre las que más longevidad llegan a tener de los veintisiete, con 84,9 años de esperanza de vida, por el lado de los varones, a España sólo la supera Suecia, Italia, Chipre y Holanda.
Si analizamos los factores que explican el aumento de la esperanza de vida en España podemos afirmar que la mejora en los dos primeros tercios del siglo XX se debe en gran parte a la mejora de las condiciones de vida de los niños, pero en el último tercio del siglo parece estar mucho más relacionada con la mejora de la asistencia sanitaria y su extensión a toda la población, beneficiando especialmente a los mayores de 65 años.
Es fácil encontrar información sobre las tendencias recientes de la esperanza de vida en España. Para profundizar un poco más, aporto algunos artículos periodísticos:
esperanza de vida
esperanza de vida 1
esperanza de vida 2
esperanza de vida 3: el secreto español
Los medidores de la salud
Posteriormente el programa requiere del conocimiento de un amplio repertorio de medidores de la salud, también nos pide una breve reflexión sobre sus puntos fuertes o sobre sus limitaciones. Se deberían analizar entonces estos medidores:
- La esperanza de vida.- La esperanza de vida es la media de la cantidad de años que vive una determinada población en un cierto periodo de tiempo. Se suele dividir en masculina y femenina, y se ve influenciada por factores como la calidad de la medicina, la higiene, las guerras, etc., si bien actualmente se suele referir únicamente a las personas que tienen una muerte no violenta. Mapa interactivo con datos sobre esperanza de vida en el mundo.
- La tasa de mortalidad infantil.- La tasa de mortalidad infantil es un indicador demográfico que señala el número de defunciones de niños en una población de cada mil nacimientos vivos registrados, durante el primer año de su vida. Aunque la tasa de mortalidad infantil se mide sobre los niños menores de 1 año, también se ha medido algunas veces en niños menores de 5 años. La consideración del primer año de vida para establecer el indicador de la mortalidad infantil se debe a que el primer año de vida es el más crítico en la supervivencia del ser humano: cuando se sobrepasa el primer cumpleaños, las probabilidades de supervivencia aumentan drásticamente. Se trata de un indicador relacionado directamente con los niveles de pobreza y de calidad de la sanidad gratuita (a mayor pobreza o menor calidad sanitaria, mayor índice de mortalidad infantil). Mapa interactivo con datos de mortalidad infantil.
- La tasa de mortalidad infantil en menores de cinco años.- La tasa de mortalidad de todos los niños menores de 5 años puede usarse para reflejar tanto las tasas de mortalidad infantil como de la niñez. Esto tiene ciertas ventajas. El uso de solo la tasa de mortalidad infantil puede distraer la atención de una elevada tasa de mortalidad entre niños mayores, especialmente en aquellos países donde el niño es más vulnerable a la malnutrición en su segundo año de vida.
- La esperanza de vida ajustada por la salud (EVAS).- Se calcula a partir de la esperanza de vida al nacer e incluye un ajuste por el tiempo que se pasa con mala salud. Es el equivalente al número de años con buena salud que puede esperar vivir un recién nacido.
- El consumo de calorías.- La ingesta de alimentos varía de un mínimo de poco más de 1.500 calorías por persona por día en Afganistán a, a máximos de más de dos veces esa cantidad en el mundo desarrollado.
- El acceso a agua potable segura.- El acceso a agua potable segura varía mucho en el mundo. Los países con un elevado HDI tienen accesos de un 100% (Islandia, Noruega); mientras tanto Etiopía, el país con un HDI más bajo, tiene un acceso de un 22%. Aproximadamente el 83% de la población mundial accede a agua segura, sin embargo los países subsaharianos tienen un acceso del 55%.
- El acceso a los servicios de salud.- El acceso a los servicios de salud se mide con indicadores como el número de médicos, camas de hospital o los gastos de salud por 10.000 habitantes. Se ha estimado que los países que presentan menos de 23 médicos, enfermeras y parteras por 10.000 habitantes no alcanzan unos niveles adecuados de atención sanitaria básica. Países como Burundi o Mozambique presentan datos de 10 médicos por cada 10.000 habitantes, otros como Hungría tienen 1 médico por cada 280 habitantes. Densidad de médicos
Camas de hospital por habitantes
Las políticas de prevención de enfermedades
Para finalizar esta primera parte del tema en necesario analizar las políticas de prevención como una de las medidas más eficaces para preservar la salud de una población. Además de valorar las ventajas de estas iniciativas, de debe analizar algún caso referido a un país o región.
En gran medida la salud de las personas depende de la política sanitaria adoptada por el gobierno de un país. Las iniciativas que se vuelcan en el tratamiento de las enfermedades suponen una parte importante del gasto de los presupuestos estatales, por ello para muchos pmds es difícil proporcionar la atención médica adecuada.
Una manera mucho más efectiva y barata de afrontar las cuestiones relacionadas con la gestión de la salud es la prevención de las enfermedades y el establecimiento de barreras a su propagación. Mejoras en la higiene del hogar, el suministro de agua potable o los métodos de saneamiento pueden reducir al mínimo la propagación de una infección. También es crucial la educación para la salud (la concienciación de una población respecto a la utilización de algunos métodos anticonceptivos es el arma más eficaz frente a la expansión del SIDA), con un énfasis especial en el cuidado de los niños. La escuela, los medios de comunicación y la conciencia ciudadana pueden ser muy eficaces para prevenir enfermedades de tipo cardiaco y cancerígeno.
Para este apartado propongo varios estudios de caso, todos ellos aportados por los alumnos. Fue una parte del tema que realmente les sorprendió e iniciaron pequeñas investigaciones para elaborarlos. Uno de los estudios de caso se refiere a España para, de esta manera, cumplir con el requisito de las políticas preventivas en un país o región.
Estudio de caso: Tabaquismo: una causa prevenible de muerte prematura
Fumar es una de las principales causas de muerte en el XX en el mundo desarrollado, pero en 2010 el 72% de los fallecidos por enfermedades relacionadas con el tabaco se encontraban en países de bajos y medianos ingresos. Hoy en día muchos países de ingresos altos han desarrollado efectivas campañas y legislaciones contra el tabaco, y el número de fumadores ha disminuido notablemente. Sin embargo, en países de bajos y medianos ingresos las campañas antitabaco han tenido menos éxito, debido a la resistencia cultural, la educación deficiente y la falta de financiación.
Impacto económico del consumo de tabaco
En los países de bajos y medianos ingresos, los fumadores gastan una parte desproporcionada de sus ingresos en tabaco que de otra forma podrían destinarse a la alimentación, la salud y otras necesidades. En Bangladesh se estima que 10 millones de personas están desnutridas a causa del gasto en tabaco en lugar de alimentos. Muchas tierras antes dedicadas a la producción de alimentos son destinadas ahora a la producción de tabaco para abastecer el mercado internacional.
Una cuarta parte de los fumadores mueren y muchos más se enferman durante sus años más productivos, provocando una pérdida de ingresos que muchas veces es fatal para sus familias. La venta de tabaco de contrabando hace que los gobiernos tengan menos ingresos por impuestos.
Estudio de caso: Diabetes: la epidemia olvidada
La diabetes es una enfermedad que afecta a un número creciente de personas en todo el mundo, casi el 80% de las muertes por diabetes ocurren en pmds. Más de 220 millones de personas en todo el mundo tienen diabetes, y la OMS predice que las muertes por la enfermedad se duplicarán entre 2005 y 2030. La diabetes y sus complicaciones - las enfermedades cardiovasculares, la neuropatía y la ceguera- pueden tener un impacto económico significativo sobre los individuos, las familias y los sistemas de salud de los distintos países.
Gestión y prevención
La diabetes es una enfermedad metabólica que implican un mal funcionamiento del páncreas y la deficiencia de insulina. El tratamiento de la diabetes consiste en un minucioso control de los niveles de azúcar en la sangre. Algunos hábitos han demostrado ser eficaces para prevenir o retrasar la aparición de diabetes:
• Alcanzar y mantener un peso corporal saludable
• Ser físicamente activo, teniendo 30 minutos diarios de ejercicio regular y moderado
• Una dieta saludable que reduzca el consumo de azúcar y grasas saturadas.
• No consumir tabaco.
Estudio de caso: Las políticas de prevención de la salud en España
Tradicionalmente en España se ha desarrollado una medicina curativa, casi de urgencia, en lugar de intensificar la medicina preventiva. La consecuencia de esta actitud la sufren fundamentalmente los enfermos vasculares. Hoy en día se han dado cambios en este sentido, las leyes y las campañas informativas intentan promocionar la necesidad de alimentarse adecuadamente, disminuyendo el consumo de tabaco y alcohol, y haciendo deporte regularmente.
Aumentar la cultura sanitaria de la población, empezando por los niños en la escuela, explicando la prevención de enfermedades, concienciando a la población de un comportamiento sano en relación a aspectos como el tabaco, estrés, alcohol, obesidad que permiten prevenir problemas sanitarios y suponen un importante ahorro para las instituciones sanitarias estatales.
Dentro de la medicina preventiva tendríamos que añadir también las campañas de vacunación, la administración de fármacos para prevenir enfermedades, las revisiones periódicas realizadas a los jóvenes o las campañas de sanidad ambiental e higiene alimentaria llevadas a cabo por los ministerios de medio ambiente y sanidad.
Según la OMS, uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la acción preventiva es la educación para la salud, que aborda además de la transmisión de la información, el fomento de la motivación, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educación para la salud incluye no sólo la información relativa a las condiciones sociales, económicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino también la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, además del uso responsable del sistema de asistencia sanitario.
Es fácil profundizar sobre este tema, aunque algunas veces los documentos son muy extensos y requieren inversión de tiempo. De todos modos dejo dos enlaces con información de calidad.
Ejemplo de política preventiva en América Latina
Prevención de enfermedades de transmisión sexual.
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